Population assessment of health system performance in 16 countries.

Evaluación poblacional del funcionamiento de los sistemas sanitarios en 16 países.
Évaluation des performances des systèmes de santé par la population dans 16 pays.
Оценка населением эффективности системы здравоохранения в 16 странах.

POPULATION; MEDICAL care use; PEARSON correlation (Statistics); HEALTH services accessibility; POLICY sciences; MEDICAL quality control; INCOME; MENTAL health; RESEARCH funding; MEDICAL care; PUBLIC sector; QUESTIONNAIRES; LOGISTIC regression analysis; CONFIDENCE; PRIVATE sector; DECISION making; DESCRIPTIVE statistics; SURVEYS; EXPERIENCE; PATIENT-centered care; DATA analysis software; HEALTH equity

Objective To demonstrate how the new internationally comparable instrument, the People's Voice Survey, can be used to contribute the perspective of the population in assessing health system performance in countries of all levels of income. Methods We surveyed representative samples of populations in 16 low-, middle- and high-income countries on health-care utilization, experience and confidence during 2022-2023. We summarized and visualized data corresponding to the key domains of the World Health Organization universal health coverage framework for health system performance assessment. We examined correlation with per capita health spending by calculating Pearson coefficients, and within-country income-based inequities using the slope index of inequality. Findings In the domain of care effectiveness, we found major gaps in health screenings and endorsement of public primary care. Only one in three respondents reported very good user experience during health visits, with lower proportions in low-income countries. Access to health care was rated highest of all domains; however, only half of the populations felt secure that they could access and afford high-quality care if they became ill. Populations rated the quality of private health systems higher than that of public health systems in most countries. Only half of respondents felt involved in decision-making (less in high-income countries). Within countries, we found statistically significant pro-rich inequalities across many indicators. Conclusion Populations can provide vital information about the real-world function of health systems, complementing other system performance metrics. Population-wide surveys such as the People's Voice Survey should become part of regular health system performance assessments. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objetivo Demostrar cómo el nuevo instrumento de comparación internacional, la People's Voice Survey, se puede utilizar para aportar la perspectiva de la población al evaluar el desempeño del sistema sanitario en países de todos los niveles de ingresos. Métodos Se encuestaron muestras representativas de poblaciones de 16 países de ingresos bajos, medios y altos sobre la utilización de la atención sanitaria, la experiencia y la confianza durante 2022 y 2023. Se resumieron y visualizaron los datos correspondientes a los ámbitos clave del marco de cobertura sanitaria universal de la Organización Mundial de la Salud para la evaluación del desempeño de los sistemas sanitarios. Se examinó la correlación con el gasto sanitario per cápita calculando los coeficientes de Pearson y las desigualdades basadas en los ingresos dentro de los países utilizando el índice de desigualdad de la pendiente. Resultados En el ámbito de la eficacia de la atención, se encontraron importantes deficiencias en los exámenes de salud y en la aprobación de la atención primaria pública. Solo uno de cada tres encuestados declaró tener una experiencia de usuario muy buena durante las visitas sanitarias, con porcentajes más bajos en los países de ingresos bajos. El acceso a la atención sanitaria fue el mejor valorado de todos los ámbitos; sin embargo, solo la mitad de las poblaciones se sentían seguras de poder acceder y costearse una atención de alta calidad en caso de enfermar. En la mayoría de los países, la población valoró más la calidad de los sistemas sanitarios privados que la de los públicos. Solo la mitad de los encuestados se sentían implicados en la toma de decisiones (menos en los países de ingresos altos). Dentro de los países, se encontraron desigualdades estadísticamente significativas a favor de los más ricos en muchos indicadores. Conclusión Las poblaciones pueden proporcionar información vital sobre el funcionamiento real de los sistemas sanitarios, como complemento de otras métricas de desempeño del sistema. Las encuestas poblacionales, como la People's Voice Survey, deberían formar parte de las evaluaciones periódicas del funcionamiento de los sistemas sanitarios. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objectif Montrer comment l'enquête People's Voice Survey, un nouvel instrument comparable au niveau international, peut être utilisé pour nourrir la perspective d'une évaluation des performances du système de santé par la population dans des pays de tous les niveaux de revenus. Méthodes Nous avons interrogé des échantillons représentatifs d'habitants de 16 pays à revenu faible, intermédiaire et élevé sur leur recours aux soins de santé, leur expérience en la matière et la confiance qu'ils y accordent sur la période 2022-2023. Nous avons ensuite résumé et visualisé les données correspondant aux principaux domaines du cadre de l'Organisation mondiale de la Santé relatif à la couverture sanitaire universelle pour évaluer les systèmes de santé. Enfin, nous avons examiné la corrélation avec les dépenses individuelles en soins de santé en calculant les coefficients Pearson, ainsi que les disparités de revenus au sein de chaque pays à l'aide de l'indice de pente de l'inégalité. Résultats Dans le domaine de l'efficacité des soins, nous avons décelé des lacunes considérables au niveau des examens médicaux et de l'approbation envers l'offre publique de soins de santé primaires. Seul un répondant sur trois a fait état d'une excellente expérience en tant que patient lors des visites sanitaires, le pourcentage étant moins élevé dans les pays à revenu faible. Tous domaines confondus, c'est l'accès aux soins de santé qui a reçu la meilleure note; toutefois, à peine la moitié des personnes interrogées avaient la conviction de pouvoir bénéficier de soins de qualité à prix abordable si elles venaient à tomber malades. La qualité des systèmes de santé privés a été jugée supérieure à celle des systèmes de santé publics dans la plupart des pays. Enfin, la moitié seulement des répondants se sent impliquée dans la prise de décisions (voire moins dans les pays à revenu élevé). Par ailleurs, nous avons trouvé au sein de chaque pays des inégalités statistiquement significatives en faveur des catégories les plus aisées et ce, pour de nombreux indicateurs. Conclusion Les populations peuvent fournir des informations vitales sur le fonctionnement réel des systèmes de santé, ce qui permet de compléter les autres mesures de performances. Les enquêtes telles que People's Voice Survey, menées auprès de l'ensemble des habitants, devraient désormais être intégrées aux évaluations périodiques des performances des systèmes de santés. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Цель Продемонстрировать, как новый, сопоставимый на международном уровне инструмент – опрос общественного мнения – может использоваться для учета мнения населения при оценке эффективности системы здравоохранения в странах с любым уровнем дохода. Методы В период 2022–2023 гг. был проведен опрос репрезентативных выборок населения в 16 странах с низким, средним и высоким уровнем дохода по вопросам использования ресурсов здравоохранения, опыта и доверия к ним. Для оценки эффективности системы здравоохранения были обобщены и визуализированы данные, соответствующие ключевым областям всеобщего охвата населения услугами здравоохранения Всемирной организации здравоохранения. Кроме того, исследовалась корреляция с расходами на здравоохранение на душу населения путем расчета коэффициентов Пирсона, а также неравенство внутри страны по уровню дохода с помощью индекса ухудшения показателя неравенства. Результаты В области эффективности оказания медицинской помощи были выявлены серьезные недостатки в проведении медицинских обследований и одобрении государственной первичной медицинской помощи. Только один из трех респондентов сообщил об очень хороших впечатлениях от посещения врача, причем в странах с низким уровнем дохода этот показатель ниже. Из всех областей доступ к медицинскому обслуживанию получил наивысшую оценку, однако только половина населения чувствовала уверенность в том, что в случае болезни сможет получить и оплатить высококачественное лечение. В большинстве стран качество частных систем здравоохранения оценивается населением выше, чем качество государственных систем здравоохранения. Только половина респондентов чувствует себя вовлеченной в процесс принятия решений (в странах с высоким уровнем дохода этот показатель ниже). Внутри стран наблюдается статистически значимое неравенство в пользу богатых по многим показателям. Вывод Население может предоставить важную информацию о реальном функционировании систем здравоохранения, дополняя другие показатели эффективности системы. Опросы населения, такие как опрос общественного мнения, должны стать частью регулярных оценок эффективности системы здравоохранения. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Copyright of Bulletin of the World Health Organization is the property of World Health Organization and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)