- Alternate Title:
Gebe ve Emziren Kadınlarda Osteoporoz: Bir Güncelleme. (Turkish)
- نبذة مختصرة :
The purpose of writing this review is to provide an update on recent advances in pregnancy and lactation-associated osteoporosis (PLO) research and summarize the current evidence for specific treatments. PLO is a transient and rare form of osteoporosis that affects women of childbearing age during the third trimester of pregnancy and post-partum. Though the pathophysiology of the PLO is poorly understood, several case series, case studies, and fewer cohort studies are available highlighting the role of pregnancy and lactation apart from conventional risk factors in the progression of PLO. Approximately 300 research and review articles related to PLO have been read from 1996 to 2023 which include several case studies, case series, cohort studies, meta-analyses, and narrative reviews from PubMed, Embase, Scopus, Google Scholar, World Health Organization regional databases. Common clinical manifestations include lower back and hip pain and rarely vertebral compression fractures. During pregnancy and lactation, women undergo reversible changes in mineral homeostasis and skeletal metabolism. Increased calcium absorption and urinary excretion during pregnancy and increased bone resorption along with renal calcium reabsorption in lactation are the main maternal metabolic adaptations that support the skeletal growth and development of the fetus and newborn respectively. Management of the PLO depends upon proper diagnosis and prognosis using biochemical bone turnover markers and bone histomorphometry. Conventional methods include calcium and vitamin D supplementation, giving up breastfeeding, physiotherapy, supportive braces, and bed rest. Bisphosphonates, denosumab, and teriparatide are commonly prescribed medications, assuring the recovery of bone mineral density besides certain side effects. Considering the transient nature, and underreporting of the cases, treatment recommendations should be personalized based on the parity, duration of lactation, presence or absence of fractures, societal status, age, ethnicity, and race. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
- نبذة مختصرة :
Bu derlemenin yazılma amacı, gebelik ve laktasyonla ilişkili osteoporoz (PLO) araştırmalarındaki son gelişmeler hakkında bir güncelleme sağlamak ve spesifik tedaviler için mevcut kanıtları özetlemektir. PLO, gebeliğin üçüncü trimesterinde ve doğum sonrası dönemde doğurganlık çağındaki kadınları etkileyen geçici ve nadir bir osteoporoz şeklidir. PLO'nun patofizyolojisi tam olarak anlaşılamamış olsa da, PLO'nun ilerlemesinde geleneksel risk faktörlerinin yanı sıra gebelik ve laktasyonun rolünü vurgulayan birkaç olgu serisi, olgu çalışması ve daha az sayıda kohort çalışması mevcuttur. 1996-2023 yılları arasında PubMed, Embase, Scopus, Google Scholar, Dünya Sağlık Örgütü bölgesel veri tabanlarından gebelik ve laktasyonla ilişkili osteoporozla ilgili çeşitli olgu çalışmaları, olgu serileri, kohort çalışmaları, meta-analizler ve anlatı incelemelerini içeren yaklaşık 300 araştırma ve inceleme makalesi incelenmiştir. Yaygın klinik belirtiler arasında bel ve kalça ağrısı ve nadiren vertebral kompresyon kırıkları yer almaktadır. Hamilelik ve emzirme döneminde kadınlar mineral homeostazında ve iskelet metabolizmasında geri dönüşümlü değişikliklere maruz kalırlar. Gebelik sırasında artan kalsiyum emilimi ve idrarla atılımı ve laktasyonda renal kalsiyum geri emilimi ile birlikte artan kemik rezorpsiyonu, sırasıyla fetüsün ve yenidoğanın iskelet büyümesini ve gelişimini destekleyen ana maternal metabolik adaptasyonlardır. PLO'nun yönetimi, biyokimyasal kemik döngüsü belirteçleri ve kemik histomorfometrisi kullanılarak doğru tanı ve prognoza bağlıdır. Geleneksel yöntemler arasında kalsiyum ve D vitamini takviyesi, emzirmenin bırakılması, fizyoterapi, destekleyici breysler ve yatak istirahati yer almaktadır. Bisfosfonatlar, denosumab ve teriparatid yaygın olarak reçete edilen ilaçlardır ve bazı yan etkilerinin yanı sıra kemik mineral yoğunluğunun iyileşmesini sağlarlar. Olguların geçici doğası ve az bildirilmesi göz önünde bulundurularak, tedavi önerileri parite, laktasyon süresi, kırık varlığı veya yokluğu, toplumsal statü, yaş, etnik köken ve ırka göre kişiselleştirilmelidir. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
- نبذة مختصرة :
Copyright of Turkish Journal of Osteoporosis / Turk Osteoporoz Dergisi is the property of Galenos Yayinevi Tic. LTD. STI and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)
Processing Request
No Comments.