Cardiovascular abnormalities in chest radiographs of children with pneumonia, Uganda.

Anomalías cardiovasculares mediante radiografías de tórax en niños con neumonía en Uganda.
Anomalies cardiovasculaires observées sur les radiographies thoraciques d'enfants atteints de pneumonie en Ouganda.

CARDIOVASCULAR system abnormalities; PNEUMONIA in children; CHEST X rays; CROSS-sectional method; MORTALITY; OXYGEN saturation; OXYGEN therapy; DISEASE prevalence; DESCRIPTIVE statistics; RESEARCH funding; STATISTICAL sampling; DATA analysis software; HYPOXEMIA; HOSPITAL care of children

Objective To describe chest radiograph findings among children hospitalized with clinically diagnosed severe pneumonia and hypoxaemia at three tertiary facilities in Uganda. Methods The study involved clinical and radiograph data on a random sample of 375 children aged 28 days to 12 years enrolled in the Children's Oxygen Administration Strategies Trial in 2017. Children were hospitalized with a history of respiratory illness and respiratory distress complicated by hypoxaemia, defined as a peripheral oxygen saturation (SpO2) < 92%. Radiologists blinded to clinical findings interpreted chest radiographs using standardized World Health Organization method for paediatric chest radiograph reporting. We report clinical and chest radiograph findings using descriptive statistics. Findings Overall, 45.9% (172/375) of children had radiological pneumonia, 36.3% (136/375) had a normal chest radiograph and 32.8% (123/375) had other radiograph abnormalities, with or without pneumonia. In addition, 28.3% (106/375) had a cardiovascular abnormality, including 14.9% (56/375) with both pneumonia and another abnormality. There was no significant difference in the prevalence of radiological pneumonia or of cardiovascular abnormalities or in 28-day mortality between children with severe hypoxaemia (SpO2: < 80%) and those with mild hypoxaemia (SpO2: 80 to < 92%). Conclusion Cardiovascular abnormalities were relatively common among children hospitalized with severe pneumonia in Uganda. The standard clinical criteria used to identify pneumonia among children in resource-poor settings were sensitive but lacked specificity. Chest radiographs should be performed routinely for all children with clinical signs of severe pneumonia because it provides useful information on both cardiovascular and respiratory systems. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objetivo Describir los diagnósticos mediante radiografía de tórax en niños hospitalizados con hipoxemia y neumonía grave diagnosticada clínicamente en tres centros de atención especializada de Uganda. Métodos El estudio incluyó datos clínicos y radiográficos de una muestra aleatoria de 375 niños de entre 28 días y 12 años incluidos en el ensayo Children's Oxygen Administration Strategies Trial (Ensayo de estrategias de administración de oxígeno en niños) en 2017. Los niños fueron hospitalizados con antecedentes de enfermedad respiratoria y dificultad respiratoria complicada por hipoxemia, definida como una saturación periférica de oxígeno (SpO2) <92 %. Los radiólogos no conocían los diagnósticos clínicos e interpretaron las radiografías de tórax utilizando el método estandarizado de la Organización Mundial de la Salud para el informe de radiografías de tórax pediátricas. El presente artículo describe los diagnósticos clínicos y las radiografías de tórax mediante estadísticas descriptivas. Resultados En total, el 45,9 % (172/375) de los niños tenían neumonía por radiografía, el 36,3 % (136/375) tenían un tórax normal por radiografía y el 32,8 % (123/375) tenían otras anomalías por radiografía, con o sin neumonía. Además, el 28,3 % (106/375) tenía una anomalía cardiovascular, incluido el 14,9 % (56/375) con neumonía y otra anomalía. No hubo diferencias significativas en la prevalencia de neumonía por radiografía o de anomalías cardiovasculares ni en la mortalidad a los 28 días entre los niños con hipoxemia grave (SpO2: <80 %) y los que presentaban hipoxemia leve (SpO2: 80 a <92 %). Conclusión Las anomalías cardiovasculares fueron relativamente frecuentes entre los niños hospitalizados por neumonía grave en Uganda. Los criterios clínicos estándar utilizados para identificar la neumonía entre los niños que viven en lugares con pocos recursos eran fiables, pero carecían de especificidad. La radiografía de tórax se debería realizar de forma rutinaria en todos los niños con signos clínicos de neumonía grave, ya que proporciona información útil sobre los aparatos cardiovascular y respiratorio. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objectif Décrire les résultats des radiographies thoraciques effectuées sur des enfants hospitalisés chez qui une pneumonie aiguë et une hypoxémie ont été diagnostiquées dans trois établissements tertiaires en Ouganda. Méthodes L'étude repose sur des données cliniques et radiographiques relatives à un échantillon aléatoire de 375 enfants âgés de 28 jours à 12 ans, recrutés pour l'essai Children's Oxygen Administration Strategies Trial en 2017. Les enfants hospitalisés présentaient des antécédents de maladie et de détresse respiratoires aggravées par une hypoxémie, qui se définit comme une saturation en oxygène périphérique (SpO2) < 92%. Sans être informés des résultats cliniques, des radiologues ont interprété les radiographies thoraciques à l'aide de la méthode standardisée de l'Organisation mondiale de la Santé en matière d'établissement de rapports de radiographie thoracique en pédiatrie. Enfin, nous avons consigné les résultats cliniques et radiographiques par le biais de statistiques descriptives. Résultats Au total, 45,9% (172/375) des enfants souffraient de pneumonie radiologique, 36,3% (136/375) présentaient une radiographie thoracique normale et 32,8% (123/375) affichaient d'autres anomalies radiographiques, avec ou sans pneumonie. En outre, 28,3% (106/375) avaient développé une anomalie cardiovasculaire; parmi eux, 14,9% (56/375) étaient atteints à la fois d'une pneumonie et d'une autre anomalie. Aucune différence notable n'a été constatée en termes de prévalence pour la pneumonie radiologique, les anomalies cardiovasculaires ou encore la mortalité à 28 jours entre les enfants avec une grave hypoxémie (SpO2: < 80%) et ceux avec une légère hypoxémie (SpO2: 80 à < 92%). Conclusion Les anomalies cardiovasculaires se sont révélées relativement fréquentes parmi les enfants hospitalisés pour une pneumonie sévère en Ouganda. Les critères cliniques standard employés pour identifier une pneumonie chez les enfants issus de milieux où les ressources sont limitées étaient pertinents mais manquaient de précision. Des radiographies thoraciques devraient systématiquement être réalisées sur tous les enfants présentant des signes cliniques de pneumonie sévère car elles fournissent des informations utiles sur les systèmes cardiovasculaire et respiratoire. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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