Risk factors for intensive care unit admission and death from COVID-19 in fully vaccinated patients hospitalized for severe COVID-19, Brazil, 2021-2022.

Factores de riesgo para el ingreso en la unidad de cuidados intensivos y la muerte debido a la COVID-19 en pacientes con el esquema completo de vacunación hospitalizados por COVID-19 grave en Brasil, 2021-2022.
Fatores de risco para admissão em unidade de terapia intensiva e óbito pelo coronavírus em pacientes totalmente vacinados, internados por COVID-19 grave no Brasil, 2021-2022.

Objectives. To assess factors associated with admission to an intensive care unit (ICU) and death from coronavirus disease 2019 (COVID-19) in fully vaccinated patients with severe COVID-19 in Brazil and the association between ICU admission and death from COVID-19. Methods. This was retrospective study of patients hospitalized for COVID-19 from February 12, 2021 to January 10, 2022 across Brazil who were fully vaccinated against COVID-19 before hospitalization. Outcomes were admission in an ICU for COVID-19 and death from COVID-19. Variables evaluated were: sex; age; self-reported skin color; macroregion; comorbidities; time between full vaccination and onset of symptoms; and time between onset of symptoms and hospitalization. A Poisson regression model was used to estimate crude and adjusted risk ratios. Results. Of 74 991 patients hospitalized for severe COVID-19, 67.28% were ≥ 70 years and 68.32% had at least one comorbidity. Men, patients aged 60-69 years, and patients aged 18-39 years with obesity had the greatest risk of ICU admission. Patients aged 18-39 years with obesity, diabetes, or renal diseases had the highest risk of death from COVID-19. When age and time between onset of symptoms and hospitalization were considered effect modifiers, patients admitted to an ICU 9-13 days after symptom onset in each age category had the greatest risk of death from COVID-19. Conclusion. Although older patients were at greatest risk of ICU admission and death from COVID-19, the difference in the risk of dying from COVID-19 between patients admitted to an ICU and those not admitted was greatest for young adults. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objetivos. Evaluar los factores asociados con el ingreso en la unidad de cuidados intensivos (UCI) y la muerte por la enfermedad del coronavirus del 2019 (COVID-19) en pacientes con el esquema completo de vacunacion que presentan un cuadro grave de COVID-19, asi como la relacion entre el ingreso en la UCI y la muerte por esta enfermedad en Brasil. Métodos. Se realizo en Brasil un estudio retrospectivo de pacientes hospitalizados con COVID-19 del 12 de febrero del 2021 al 10 de enero del 2022 que habian recibido el esquema completo de vacunacion contra la COVID-19 antes de ser hospitalizados. Los resultados fueron el ingreso en la UCI debido a la COVID-19 y la muerte por esta enfermedad. Las variables evaluadas fueron sexo, edad, color de piel autonotificado, macrorregion, comorbilidades, periodo entre el esquema completo de vacunacion y la aparicion de los sintomas y periodo entre el inicio de los sintomas y la hospitalizacion. Se utilizo un modelo de regresion de Poisson para estimar los cocientes de riesgo crudo y ajustado. Resultados. De los 74 991 pacientes hospitalizados con un cuadro grave de COVID-19, 67,28% tenia 70 anos o mas y 68,32% tenia al menos una comorbilidad. Los varones, los pacientes de 60 a 69 anos y los pacientes de 18 a 39 anos con obesidad presentaron el mayor riesgo de ingreso en la UCI. Los pacientes de 18 a 39 anos con obesidad, diabetes o enfermedades renales presentaban el mayor riesgo de muerte por esta enfermedad. Cuando la edad y el periodo entre el inicio de los sintomas y la hospitalizacion se consideraron modificadores del efecto, los pacientes ingresados en la UCI entre 9 y 13 dias despues del inicio de los sintomas en cada categoria de edad presentaron el mayor riesgo de muerte debido a la COVID-19. Conclusión. Aunque los pacientes de mayor edad presentaron el mayor riesgo de ingreso en la UCI y muerte debido a la COVID-19, la diferencia en el riesgo de morir por esta enfermedad entre pacientes ingresados en la UCI y pacientes no ingresados fue mas elevada en adultos jovenes. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objetivos. Avaliar fatores associados a admissao em unidade de tratamento intensivo (UTI) e obito por doenca do coronavirus 2019 em pacientes com COVID-19 grave, totalmente vacinados, no Brasil, bem como a relacao entre a entrada na UTI e a morte por COVID-19. Métodos. Estudo retrospectivo de pacientes hospitalizados com COVID-19, de 12 de fevereiro de 2021 a 10 de janeiro de 2022, em todo o Brasil, que tinham o esquema vacinal completo contra a COVID-19 antes da hospitalizacao. Os desfechos foram a admissao em UTI devido a COVID-19 e a morte em decorrencia da doenca. As variaveis avaliadas foram sexo, idade, cor da pele autodeclarada, macrorregiao, comorbidades, tempo entre a vacinacao completa e o inicio dos sintomas, e tempo entre o inicio dos sintomas e a internacao. Para estimar os coeficientes de risco bruto e ajustado foi usado um modelo de regressao de Poisson. Resultados. Dos 74.991 pacientes internados com quadro de COVID-19 grave, 67,28% tinham ≥ 70 anos e 68,32% apresentavam pelo menos uma comorbidade. Os homens, pacientes entre 60-69 anos e pacientes entre 18-39 anos com obesidade tinham o maior risco de internacao na UTI. Os pacientes de 18-39 anos de idade com obesidade, diabetes ou doencas renais apresentavam o maior risco de morte por COVID-19. Quando a idade e o intervalo entre o inicio dos sintomas e a hospitalizacao foram considerados modificadores de efeito, os pacientes admitidos em UTI entre 9 e 13 dias apos o inicio dos sintomas em cada categoria de idade tinham o maior risco de morte devido a COVID-19. Conclusão. Embora os pacientes mais velhos tivessem maior risco de admissao na UTI e morte por COVID-19, a diferenca no risco de obito pelo coronavirus entre os pacientes admitidos em uma UTI e aqueles nao admitidos foi maior para os adultos jovens. [ABSTRACT FROM AUTHOR]