The nature of posttraumatic stress disorder in treatment-seeking first responders.

La naturaleza del trastorno de estrés postraumático en los primeros respondedores que buscan tratamiento.
寻求治疗的急救人员中创伤后应激障碍的性质.

Approximately 10% of first responders report posttraumatic stress disorder (PTSD). Although reports within first responders suggest that they have distinct symptom presentations, there is a need to understand how the clinical profiles of first responders may differ from others seeking treatment for PTSD. This study compared the PTSD symptom profiles of first responder and civilians seeking treatment for PTSD. Participants self-referred to the Traumatic Stress Clinic (University of New South Wales, Sydney) for enrolment in out-patient treatment trials for PTSD. Participants comprised people of mean age 41.72 years (SD = 10.71) who met DSM-IV criteria for PTSD. The sample was composed of 128 first responders and 182 civilians. Clinician-administered interviews of PTSD (Clinician-Administered PTSD Scale) and depression were conducted, as well as measures of self-report measures of depression, alcohol use, posttraumatic appraisals, and anger. First responders reported greater rates of dysphoric cluster of symptoms, including diminished interest, emotional numbing, and social detachment, and less psychological reactivity and avoidance of situations, than civilians with PTSD. Beyond PTSD symptoms, first responders also reported more severe levels of depression and suppressed anger. These findings indicate that treatment-seeking first responders present with a distinct clinical profile that is characterized by dysphoric symptoms. These symptoms can predict poor treatment response and require specific attention in treating PTSD in first responders. Treatment-seeking first responders report greater rates of emotional numbing, avoidance, depression and suppressed anger than civilians, suggesting that treatment of PTSD in first responders should accommodate their specific symptom profiles. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Antecedentes: Aproximadamente el 10% de los primeros respondedores informan de un trastorno de estrés postraumático (TEPT). Aunque los informes dentro de los primeros respondedores sugieren que tienen presentaciones de síntomas distintos, es necesario comprender cómo los perfiles clínicos de los primeros respondedores pueden diferir de otros que buscan tratamiento para el TEPT. Objetivo: Este estudio comparó los perfiles de los síntomas del TEPT de los primeros respondedores y de los civiles que buscan tratamiento para el TEPT. Método: Los participantes se autorreferían a la Clínica de Estrés Traumático (Universidad de Nueva Gales del Sur, Sydney) para inscribirse en ensayos de tratamiento ambulatorio para el TEPT. Los participantes eran personas con una edad media de 41,72 años (SD = 10,71) que cumplían los criterios del DSM-IV para el TEPT. La muestra estaba compuesta por 128 primeros respondedores y 182 civiles. Se llevaron a cabo entrevistas administradas por el clínico sobre el TEPT (Clinician-Administered PTSD Scale) y depresión, así como medidas de auto-reporte sobre la depresión, el consumo de alcohol, las valoraciones postraumáticas y la ira. Resultados: Los primeros respondedores informaron mayores tasas de síntomas disfóricos, incluyendo la disminución del interés, el embotamiento emocional y el desapego social, y menos reactividad psicológica y evitación de situaciones, que los civiles con TEPT. Además de los síntomas del TEPT, los primeros respondedores también informaron de niveles más graves de depresión y de ira reprimida. Conclusiones: Estos resultados indican que los primeros respondedores que buscan tratamiento presentan un perfil clínico distinto que se caracteriza por síntomas disfóricos. Estos síntomas pueden predecir una mala respuesta al tratamiento y requieren una atención específica en el tratamiento del TEPT en los primeros respondedores. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

背景: 大约 10% 的急救人员报告有创伤后应激障碍 (PTSD)。尽管急救人员内部的报告表明其有不同症状表现, 有必要了解急救人员的临床剖面与寻求 PTSD 治疗的其他人有何不同。 目的: 本研究比较了急救人员和寻求 PTSD 治疗平民的 PTSD 症状剖面。 方法: 参与者自荐到创伤应激诊所 (新南威尔士大学, 悉尼) 参加 PTSD 门诊治疗试验。参与者由平均年龄为 41.72 岁 (SD = 10.71) 且符合 DSM-IV PTSD 标准的人组成。样本由 128 名急救人员和 182 名平民组成。进行了临用 PTSD (临床用PTSD 量表) 和抑郁的访谈, 以及抑郁, 酒精使用, 创伤后评估和愤怒的自我报告测量。 结果: 与患有 PTSD 的平民相比, 急救人员报告了更高的精神痛苦症状簇发生率, 包括兴趣减弱, 情感麻木和社会疏离, 以及较少的心理反应和回避情况。除了 PTSD 症状外, 急救人员还报告了更严重的抑郁和压抑愤怒。 结论: 这些发现表明, 寻求治疗的急救人员呈现出以精神痛苦症状为特征的独特临床剖面。这些症状可以预测治疗反应不佳, 需要在对急救人员治疗 PTSD 时特别关注。 [ABSTRACT FROM AUTHOR]