Systems science for developing policy to improve physical activity, the Caribbean.

La ciencia de los sistemas para el desarrollo de políticas para mejorar la actividad física: el Caribe.
La science des systèmes au service des politiques d'amélioration de l'activité physique dans les Caraïbes.
Применение системного подхода при разработке политики по повышению уровня физической активности, Карибский бассейн.
制定促进加勒比地区身体活动政策的系统科学.

HEALTH policy; WORK environment; OBESITY; LEISURE; SOCIAL determinants of health; STAKEHOLDER analysis; PHYSICAL activity; SYSTEM analysis; SCHOOLS; NATURE; POLICY sciences; SYSTEMS development; HEALTH promotion; TRANSPORTATION

The World Health Organization (WHO) Global Action Plan on Physical Activity recommends adopting a systems approach to implementing and tailoring actions according to local contexts. We held group model-building workshops with key stakeholders in the Caribbean region to develop a causal loop diagram to describe the system driving the increasing physical inactivity in the region and envision the most effective ways of intervening in that system to encourage and promote physical activity. We used the causal loop diagram to inform how the WHO Global Action Plan on Physical Activity might be adapted to a local context. Although the WHO recommendations aligned well with our causal loop diagram, the diagram also illustrates the importance of local context in determining how interventions should be coordinated and implemented. Some interventions included creating safe physical activity spaces for both sexes, tackling negative attitudes to physical activity in certain contexts, including in schools and workplaces, and improving infrastructure for active transport. The causal loop diagram may also help understand how policies may be undermined or supported by key actors or where policies should be coordinated. We demonstrate how, in a region with a high level of physical inactivity and low resources, applying systems thinking with relevant stakeholders can help the targeted adaptation of global recommendations to local contexts. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

El Plan de acción mundial sobre actividad física de la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda adoptar un enfoque sistémico para implementar y adaptar las acciones según los contextos locales. Celebramos talleres de construcción de modelos de grupo con las principales partes interesadas en la región del Caribe para desarrollar un diagrama de circuito causal para describir el sistema que impulsa la creciente inactividad física en la región y prever las formas más eficaces de intervenir en ese sistema para fomentar y promover la actividad física. Utilizamos el diagrama de circuito causal para informar sobre cómo se podría adaptar el Plan de acción mundial sobre actividad física de la OMS a un contexto local. Aunque las recomendaciones de la OMS se ajustaban bien a nuestro diagrama, este también ilustra la importancia del contexto local a la hora de determinar cómo deben coordinarse y aplicarse las intervenciones. Algunas intervenciones incluyen la creación de espacios seguros para la actividad física para ambos sexos, la lucha contra las actitudes negativas hacia la actividad física en determinados contextos, incluidos los colegios y los lugares de trabajo, y la mejora de las infraestructuras para el transporte activo. El diagrama de circuito causal también puede ayudar a entender cómo las políticas pueden ser socavadas o apoyadas por actores clave o dónde deben coordinarse las políticas. Demostramos cómo, en una región con un alto nivel de inactividad física y pocos recursos, la aplicación del pensamiento sistémico con las partes interesadas pertinentes puede ayudar a la adaptación específica de las recomendaciones globales a los contextos locales. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Le Plan d'action mondial pour l'activité physique élaboré par l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) recommande d'adopter une approche systémique pour la création et le déploiement d'actions adaptées aux contextes locaux. Nous avons organisé des ateliers de construction de modèles regroupant divers acteurs clés de la région Caraïbes. Objectif: développer un diagramme de boucles causales afin d'identifier le système à l'origine de la sédentarité croissante dans cette région, mais aussi de concevoir les moyens les plus efficaces pour s'immiscer dans ce système en vue d'encourager et de promouvoir l'exercice physique. Nous avons employé le diagramme de boucles causales pour définir comment le Plan d'action mondial pour l'activité physique de l'OMS peut être adapté au contexte local. Bien que les recommandations de l'OMS se rapprochent considérablement de notre diagramme, ce dernier illustre aussi l'importance du contexte local dans la manière dont les interventions sont censées être coordonnées et mises en oeuvre. Certaines de ces interventions prévoyaient d'ouvrir des espaces sécurisés dédiés à la pratique sportive pour les deux sexes, de lutter contre les attitudes négatives vis-à-vis de l'activité physique dans des situations spécifiques, notamment à l'école et au travail, et de rendre les infrastructures compatibles avec les modes de transport actifs. Le diagramme de boucles causales permet en outre de mieux comprendre comment les acteurs clés peuvent soutenir ou au contraire discréditer les politiques en la matière, et de voir où ces politiques ont besoin de coordination. Nous démontrons comment, dans une région marquée par un taux de sédentarité élevé et de faibles ressources, l'adoption d'une approche systémique impliquant les principaux intervenants peut contribuer à ajuster avec précision des recommandations mondiales à des contextes locaux. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Глобальный план действий Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по повышению уровня физической активности рекомендует применять системный подход к реализации и адаптации действий с учетом местных условий. Авторы провели групповые семинары по построению моделей с основными заинтересованными сторонами в регионе Карибского бассейна, чтобы разработать диаграмму причинно-следственной связи для описания системы, способствующей повышению уровня физической активности в регионе, а также представить наиболее эффективные способы работы данной системы для стимулирования и поощрения физической активности. Диаграмма причинно-следственной связи использовалась для того, чтобы определить, каким образом Глобальный план действий ВОЗ по повышению уровня физической активности можно адаптировать к местным условиям. Хотя рекомендации ВОЗ надлежащим образом согласуются с нашей диаграммой причинно-следственной связи, она также демонстрирует важность местных условий в определении того, каким образом мероприятия должны координироваться и осуществляться. Некоторые мероприятия включали создание безопасных мест для физической активности для представителей обоих полов, борьбу с негативным отношением к физической активности в определенных условиях, в том числе в школах и на рабочих местах, а также улучшение инфраструктуры для активных видов транспорта. Диаграмма причинно-следственной связи также может помочь понять, как ключевые участники процесса могут подорвать или поддержать политику или где следует координировать политику. Было показано, как в регионе с низким уровнем физической активности и ограниченными ресурсами применение системного мышления в работе с соответствующими заинтересованными сторонами может помочь целенаправленной адаптации глобальных рекомендаций к местным условиям. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Copyright of Bulletin of the World Health Organization is the property of World Health Organization and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)