Investigating Nurses' Level of Self-Confidence when Using the Glasgow Coma Scale to Assess Level of Consciousness and the Inter-rater Reliability of the Test.

التحقق من مدى الموثوقية والثقة بالنفس لدى الممرضين والممرضات عند استخدام مقياس غلاسكو للغيبوبة لتقييم مستوى الوعي

JORDAN; AMMAN (Jordan)

Background: Since its development more than 40 years ago, the Glasgow Coma Scale is the most commonly used instrument for assessing level of consciousness. However, this instrument has limitations, one being its potentially suboptimal inter-rater reliability among nurses. Aims: The purpose of this study was to assess critical care nurses' self-confidence and the inter-rater reliability when performing the Glasgow Coma Scale for patients with altered levels of consciousness. Materials and Methods: A non-experimental, prospective, observational design was used in the intensive care units, telemetry units, and emergency rooms of three hospitals (one governmental, one teaching, and one private) in Amman, Jordan. The sample of critical care nurses (N = 270) provided self-reported answers to a self-confidence questionnaire, and 135 pairs were formed to assess inter-rater reliability of the Glasgow Coma Scale. Results: Overall, self-confidence was high (mean ± SD, 20.29±2.90). However, inter-rater reliability was intermediate (Kappa statistics (κ) =0.53, p<0.001). Nurses working in intensive care units had the highest level of agreement and self-confidence, followed by those in telemetry, then by those in the emergency room. Longer years of experience resulted in increased self-confidence (r=0.38, p<0.05) and improved agreement levels. Conclusion: Health care providers should not rely on a single score to make clinical decisions regarding patient health. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

خلفيه الدراسة: منذ أكثر من أربعين سنة حيث أنشئ مقياس غلاسكو لقياس الغيبوبة وهو لا يزال الأكثر استخداما في قياس مستوى الوعي. ومع ذلك، فانه يوجد لهذا المقياس نقاط ضعف. من أهم هذه النقاط مدى الموثوقية ما بين الممرضين والممرضات عند استخدام هذه الاداة لقياس مستوى الوعي. دف هذه الدراسة إلى تقييم مدى الموثوقية والثقة بالنفس لدى الممرضين والممرضات عند استخدام مقياس غلاسكو للغيبوبة لتقييم 􀄓 الهدف: مستوى الوعي عند المرضى الذين يعانون من تغيير في مستوى الوعي. منهجيه البحث: استخدمت هذه الدراسة التصميم غير التجريبي لعينة مكونة من 270 مم رض اً ومم رضة من أقسام العناية الحثيثة والمتوسطة والطوارئ بثلاثة مستشفيات (حكومي وخاص وتعليمي) في العاصمة الأردنية- عمان. قامت العينة بالإجابة عن استبانة لقياس الثقة بالنفس وقد تم تقسيمهم الى 135 زوج لقياس مدى الموثوقية. على الرغم من ذلك .(Mean±SD); 20.29± النتائج: اظهرت النتائج ان مستوى الثقة بالنفس لدى الممرضين والممرضات كان عالياً ( 2.90 كان لدى العاملين في اقسام العناية الحثيثة أعلى مستوى من الموثوقية والثقة .Kappa statistics=0.53, p< كان مدى الموثوقية متوسط اً 0.001 ومدى الثقة (r=0.38, p< بالنفس ومن ثم العناية المتوسطة وأخ يراً الطوارئ. عملت زياده عدد سنوات الخبرة على تحسين مستوى الموثوقية ( 0.05 بالنفس. الاستنتاج: يجب على العاملين في الحقل الصحي عدم الاعتماد على نتيجة واحدة فقط عند اتخاذ الاجراءات الطبية المتعلقة بالحالة الصحية للم ريض. [ABSTRACT FROM AUTHOR]