Applying the international classification of diseases to perinatal mortality data, South Africa.

Aplicación de la clasificación internacional de enfermedades a los datos de mortalidad perinatal, Sudáfrica.
Application de la classification internationale des maladies aux données de mortalité périnatale, Afrique du Sud.

LOW birth weight; INFANT mortality; MEDICAL personnel; NOSOLOGY; PERINATAL death; POLICY sciences; PUBLIC health; TIME; HUMAN services programs; ATTITUDES of mothers; RESEARCH personnel; MEDICAL coding; INTRAPARTUM care

Objetivo Examinar la viabilidad de aplicar la codificación de la Clasificación Internacional de Enfermedades-Mortalidad Perinatal (CIE-MP) a un conjunto de datos existente en la clasificación de muertes perinatales. Métodos Un autor, un investigador con formación no clínica en salud pública, aplicó el sistema de codificación CIE-MP al sistema nacional de auditoría de mortalidad perinatal de Sudáfrica, el Programa de Identificación de Problemas Perinatales. La base de datos para este estudio incluyó todas las muertes perinatales (n = 26 810), definidas como mortinatos (con un peso al nacer > 1000 g y después de 28 semanas de gestación) o muertes neonatales tempranas (de 0 a 7 días de edad), que tuvieron lugar entre el 1 de octubre de 2013 y el 31 de diciembre de 2016. Un obstetra clínico verificó el código. Resultados El sistema de clasificación sudafricano no incluye el momento de la muerte; sin embargo, con el sistema CIE-MP, las muertes se pueden clasificar como anteparto (n = 15 619; 58,2 %), intraparto (n = 3725; 14,0 %) o neonatales (n = 7466; 27,8 %). Además, el sistema de clasificación sudafricano vinculó una afección materna con solo el 40,3 % (10 802/26 810) de todas las muertes perinatales; esta proporción aumentó al 68,9 % (18 467/26 810) en el marco del sistema CIE-MP. Conclusión El principal beneficio de utilizar el clínicamente relevante y fácil de usar sistema CIE-MP fue la mejor comprensión de los datos, tanto en lo relativo al momento de la muerte como a las condiciones maternas. También se ha demostrado que es factible convertir un sistema existente de clasificación de mortalidad perinatal en uno que sea globalmente comparable y que pueda informar a los responsables de la formulación de políticas a nivel internacional. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objectif Examiner s'il est faisable d'appliquer les codes de la Classification internationale des maladies pour la période périnatale (ICD-PM) à un ensemble de données existantes de classification des décès périnatals. Méthodes L'une des auteurs de cette publication, une chercheuse ayant une expérience non clinique en santé publique, a appliqué le système de codage ICD-PM au système d'audit national de la mortalité périnatale d'Afrique du Sud, le Perinatal Problem Identification Program. La base de données utilisée pour cette étude incluait l'intégralité des décès périnatals (n = 26 810) survenus entre le 1er octobre 2013 et le 31 décembre 2016 et définis soit comme des mortinaissances (poids de naissance > 1 000 g et 28 semaines de gestation révolues), soit comme des décès néonatals précoces (entre l'âge de 0 à 7 jours). Une clinicienne-obstétricienne a vérifié ce codage. Résultats Le système de classification d'Afrique du Sud ne consigne pas le moment d'intervention du décès, néanmoins, avec le système ICD-PM, les décès ont pu être classés en tant que décès fœtaux (n = 15 619; 58,2%), décès per-partum (n = 3 725; 14,0%) ou décès néonatals (n = 7 466; 27,8%). Par ailleurs, dans le système de classification d'Afrique du Sud, seuls 40,3% (10 802/26 810) des décès périnatals avaient été reliés à une affection maternelle; une proportion qui est passée à 68,9% (18 467/26 810) avec le système ICD-PM. Conclusion Le principal avantage obtenu avec l'utilisation du système ICD-PM, par ailleurs facile d'emploi et cliniquement pertinent, a été de permettre une meilleure compréhension des données, à la fois concernant le moment du décès et concernant les affections maternelles. Nous avons également démontré qu'il était faisable de convertir un système de classification de la mortalité périnatale existant vers un système qui permet d'obtenir des données comparables internationalement et susceptibles d'éclairer les décisions politiques à l'échelle mondiale. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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