- Alternate Title:
Intervenciones en la salud pública para proteger contra los medicamentos falsificados: una revisión sistematica de las políticas internacionales, nacionales y locales.
Interventions de santé publique visant à se protéger contre les faux médicaments: un examen systématique des politiques internationales, nationales et locales.
- نبذة مختصرة :
Background: Falsified medicines are deliberately fraudulent drugs that pose a direct risk to patient health and undermine healthcare systems, causing global morbidity and mortality. Objective: To produce an overview of anti-falsifying public health interventions deployed at international, national and local scales in low and middle income countries (LMIC). Data sources: We conducted a systematic search of the PubMed, Web of Science, Embase and Cochrane Central Register of Controlled Trials databases for healthcare or pharmaceutical policies relevant to reducing the burden of falsified medicines in LMIC. Results: Our initial search identified 660 unique studies, of which 203 met title/abstract inclusion criteria and were categorised according to their primary focus: international; national; local pharmacy; internet pharmacy; drug analysis tools. Eighty-four were included in the qualitative synthesis, along with 108 articles and website links retrieved through secondary searches. Discussion: On the international stage, we discuss the need for accessible pharmacovigilance (PV) global reporting systems, international leadership and funding incorporating multiple stakeholders (healthcare, pharmaceutical, law enforcement) and multilateral trade agreements that emphasise public health. On the national level, we explore the importance of establishing adequate medicine regulatory authorities and PV capacity, with drug screening along the supply chain. This requires interdepartmental coordination, drug certification and criminal justice legislation and enforcement that recognise the severity of medicine falsification. Local healthcare professionals can receive training on medicine quality assessments, drug registration and pharmacological testing equipment. Finally, we discuss novel technologies for drug analysis which allow rapid identification of fake medicines in low-resource settings. Innovative point-of-purchase systems like mobile phone verification allow consumers to check the authenticity of their medicines. Conclusions: Combining anti-falsifying strategies targeting different levels of the pharmaceutical supply chain provides multiple barriers of protection from falsified medicines. This requires the political will to drive policy implementation; otherwise, people around the world remain at risk. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
- نبذة مختصرة :
Antecedentes: Los medicamentos falsificados son drogas deliberadamente fraudulentas que crean un riesgo directo para la salud del paciente y socavan los sistemas del cuidado de la salud, causando morbilidad y mortalidad global. Objetivo: Producir un resumen de las intervenciones de la salud pública contra la falsificación a niveles internacional, nacional y local en los países de ingresos bajos y medios (PIBMs). Fuentes de datos: Llevamos a cabo una búsqueda sistematica de las bases de datos de PubMed, Web of Science, Embase y el Registro Central Cochrane de Pruebas Controladas de las políticas relevantes del cuidado de la salud o farmacéuticas para reducir la carga de los medicamentos falsificados en los PIBMs. Resultados: Nuestra búsqueda inicial identificó 660 estudios únicos, de los cuales 203 cumplieron con los criterios de inclusión de título/resumen y se clasificaron de acuerdo con su objetivo principal: internacional; nacional; farmacia local; farmacia en internet; herramientas de analisis de drogas. Ochenta y cuatro fueron incluidos en la síntesis cualitativa, junto con 108 artículos y enlaces con sitios en red recuperados a través de búsquedas secundarias. Discusión: En el escenario internacional, discutimos la necesidad de sistemas accesibles de información global de farmacovigilancia (FV), liderazgo internacional y la incorporación de múltiples partes interesadas de financiación (cuidado de la salud, farmacéutica, orden público) y acuerdos multilaterales de comercio que enfaticen la salud pública. En el nivel nacional, exploramos la importancia del establecimiento de autoridades reguladoras de medicamentos adecuadas y capacidad de FV, con la revisión de drogas a lo largo de la cadena de suministro. Esto requiere coordinación interdepartamental, certificación de drogas, legislación de justicia penal y una aplicación que reconozca la gravedad de la falsificación de medicamentos. Los profesionales de la salud locales pueden recibir entrenamiento sobre las evaluaciones de calidad de la medicina, el registro de medicamentos y equipos de prueba farmacológica. Finalmente, discutimos nuevas tecnologías para el analisis de drogas que permitan una rápida identificación de los medicamentos falsos en entornos de bajos recursos. Sistemas innovadores de puntos de compra como la verificación de teléfono móvil permiten a los consumidores comprobar la autenticidad de sus medicamentos. Conclusiones: La combinación de estrategias contra la falsificación en los diferentes niveles de la cadena de suministro de farmacéuticos provee múltiples barreras de protección contra los medicamentos falsificados. Esto requiere voluntad política para impulsar la implementación de políticas; de lo contrario, la gente en todo el mundo permanece en peligro. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
- نبذة مختصرة :
Contexte: Les médicaments contrefaits sont délibérément frauduleux et constituent un risque direct pour la santé des patients tout en sapant les systèmes de soins de santé, occasionnant de ce fait la morbidité et la mortalite mondiales. Objectif: donner une vue d'ensemble des interventions de santé publique déployées pour combattre la contrefaçon a l'échelle internationale, nationale et locale dans les pays a faible revenu et a revenu intermédiaire (PFR-PRI). Sources de données: Nous avons effectué une recherche systématique dans les bases de données PubMed, Web of Science, Embase et Cochrane Central Register of Controlled Trials pour repérer les politiques sanitaires ou pharmaceutiques pertinentes visant a réduire le fardeau des médicaments de contrefaçon dans les PFR-PRI. Résultats: Notre recherche initiale a identifié 660 études distinctes, dont 203 étaient conformes aux critères d'inclusion par titre/résumé et ont été classées en fonction de leur objectif principal: pharmacie internationale, nationale, locale; pharmacie sur Internet; outils d'analyse des médicaments. Quatre-vingt-quatre ont été inclus dans la synthese qualitative, avec 108 articles et liens de site Web récupérés au cours de recherches secondaires. Débat: Sur la scène internationale, nous débattons de la nécessité de disposer de systèmes de rapport mondial relatifs a une pharmacovigilance (PV) accessible, ainsi que d'un leadership international et de financement intégrant de multiples parties prenantes (médecins, pharmaciens, forces de l'ordre) et des accords commerciaux multilatéraux qui mettent l'accent sur la santé publique. Sur le plan national, nous examinons la nécessité d'établir des autorités de controle des médicaments adéquats et des ressources en pharmacovigilance, avec le criblage des médicaments tout au long de la chaîne d'approvisionnement. Cela nécessite une coordination interministérielle, la certification des médicaments, des lois sur la justice pénale dont l'application reconnait la gravité de la contrefaçon des médicaments. Les professionnels de la santé locaux peuvent recevoir une formation sur l'évaluation de la qualité des médicaments, l'enregistrement des médicaments et les équipements d'essais pharmacologiques. Enfin, nous débattons des nouvelles technologies d'analyse des médicaments qui permettent d'identifier rapidement les médicaments contrefaits dans les milieux a faibles ressources. Des systèmes de vente innovants, tels que la vérification par le téléphone mobile permettent aux consommateurs de vérifier l'authenticité de leurs médicaments. Conclusions: La combinaison de stratégies anti-contrefaçon ciblant différents niveaux de la chaîne d'approvisionnement pharmaceutique érige de multiples barrières de protection contre les médicaments contrefaits. Cela nécessite la volonte politique de mettre la stratégie en œuvre; sinon, les populations du monde entier courent un grave risque. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
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