COMORBIDITY OF DIABETES MELLITUS AND BLEEDING ESOPHAGEAL VARICES.

Background & Aim: to evaluate the impact of diabetes on the short term clinical outcomes of cirrhotic patients with bleeding esophageal varices. Patients & Methods. A total of 435 cirrhotic patients were treated by endoscopic hemostasis on admission for acute GIT bleeding. Initial assessment of diabetes mellitus and presence of esophageal varices was done, then finally selected 200 patients with bleeding esophageal varices were divided into two equal groups based on the presence or absence of diabetes mellitus. The subjects were evaluated for risk factors related to rebleeding, the length of hospitalization and morbidity over a 90 days follow up period. Results: The diabetic group had a higher rate of rebleeding (2.01±1.42 vs. 1.46±0.95, p <0.001), prolonged hospital stay (4.37±1.86 vs. 3.38±1.37days p <0.05) and a higher in-hospital mortality within 30 days (19% vs. 3%, p <0.001) than the non-diabetic group. By univariate & multivariate analysis and by studying the area under the curve, INR values higher than 1.76 in the diabetic group represented a risk factor for rebleeding. Conclusion: Diabetes mellitus is associated with higher rebleeding rates, prolonged hospital stay and higher inhospital mortality within 90 days in cirrhotic patients with acute bleeding esophageal varices. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introducere şi scop. Scopul studiului a fost acela de a evalua impactul diabetului zaharat asupra rezultatelor clinice pe termen scurt ale pacienţilor cu ciroză hepatică cu sângerare variceală. Pacienţi şi metodă. Un număr de 435 de pacienţi cu ciroză hepatică au fost trataţi prin hemostază endoscopică, după internarea pentru sângerare gastrointestinală acută. S-a realizat evaluarea iniţială a diabetului zaharat şi a prezenţei varicelor esofagiene, iar cei 200 de pacienţi cu sângerare variceală selectaţi în final au fost împărţiţi în două grupuri egale, în funcţie de prezenţa sau absenţa diabetului zaharat. Subiecţii au fost evaluaţi pentru factorii de risc legaţi de resângerare, durată de spitalizare şi morbiditate, pentru un interval de 90 de zile de la intervenţie. Rezultate: În grupul de pacienţi cu diabet zaharat s-a înregistrat o rată mai mare de resângerare (2,01±1,42 versus 1,46±0,95, p <0,001), spitalizare prelungită (4,37±1,86 versus 3,38±1.37 zile p <0,05) şi o mortalitate mai mare în termen de 30 de zile (19% versus 3%, p <0,001) decât în grupul format din non-diabetici. Prin analiza univariată şi multivariată şi prin studiul ariei de sub curbă, valorile INR-ului mai mari de 1,76 în grupul cu diabet zaharat au reprezentat un factor de risc pentru resângerare. Concluzie: Diabetul zaharat este asociat cu rate mai mari resângerare, spitalizare prelungită şi mortalitate intraspitalicească mai crescută în termen de 90 de zile, la pacienţii cu ciroză hepatică cu sângerare acută din varice esofagiene. [ABSTRACT FROM AUTHOR]