The cost of not breastfeeding in Southeast Asia.

El costo de no amamantar en Asia Suroriental.
Le fait de ne pas allaiter au sein: son coût en Asie du Sud-Est.
东南亚非母乳喂养的成本.

Rates of exclusive breastfeeding are slowly increasing, but remain suboptimal globally despite the health and economic benefits. This study estimates the costs of not breastfeeding across seven countries in Southeast Asia and presents a cost-benefit analysis of a modeled comprehensive breastfeeding strategy in Viet Nam, based on a large programme. There have been very few such studies previously for low- and middle-income countries. The estimates used published data on disease prevalence and breastfeeding patterns for the seven countries, supplemented by information on healthcare costs from representative institutions. Modelling of costs of not breastfeeding used estimated effects obtained from systematic reviews and meta-analyses. Modelling of cost-benefit for Viet Nam used programme data on costs combined with effects from a large-scale cluster randomized breastfeeding promotion intervention with controls. This study found that over 12 400 preventable child and maternal deaths per year in the seven countries could be attributed to inadequate breastfeeding. The economic benefits associated with potential improvements in cognition alone, through higher IQ and earnings, total $1.6 billion annually. The loss exceeds 0.5% of Gross National Income in the country with the lowest exclusive breastfeeding rate (Thailand). The potential savings in health care treatment costs ($0.3 billion annually) from reducing the incidence of diarrhoea and pneumonia could help offset the cost of breastfeeding promotion. Based on the data available and authors' assumptions, investing in a national breastfeeding promotion strategy in Viet Nam could result in preventing 200 child deaths per year and generate monetary benefits of US$2.39 for every US$1, or a 139% return on investment. These encouraging results suggest that there are feasible and affordable opportunities to accelerate progress towards achieving the Global Nutrition Target for exclusive breastfeeding by 2025. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Las tasas de lactancia materna exclusiva están aumentando lentamente, pero siguen siendo subóptimas a nivel mundial a pesar de los beneficios económicos y de salud. Este estudio estima los costos de no amamantar a través de siete países del Asia Suroriental y presenta un análisis de costo-beneficio de una estrategia modelada completa de la lactancia materna en Vietnam, sobre la base de un programa amplio. Han habido muy pocos estudios previos en países de ingresos bajos y medios. Los estimativos usaron los datos publicados sobre la prevalencia de la enfermedad y los patrones de lactancia para los siete países, complementados con la información de los costos del cuidado de la salud de las instituciones representativas. El modelo de costos de no amamantar usado estimó los efectos obtenidos a partir de revisiones sistemáticas y el meta-análisis. El modelo de costo-beneficio para Vietnam usó datos de programa sobre costos combinados con los efectos de una intervención de promoción de la lactancia de una prueba aleatoria de grupo con controles a gran escala. Este estudio encontró que más de 12,400 muertes prevenibles de niños y madres por año en los siete países podrían atribuirse a la inadecuada lactancia materna. Los beneficios económicos asociados con las mejoras potenciales sólo en el conocimiento, a través de un mejor coeficiente intelectual y ganancias más altas, sumaron en total $1.6 billones anualmente. La pérdida es superior al 0.5% del Ingreso Nacional Bruto en el país con la más baja tasa de lactancia materna exclusiva (Tailandia). El potencial de ahorros en los costos del tratamiento del cuidado de la salud ($0.3 billones anualmente) a partir de la reducción de la incidencia de la diarrea y la neumonía podrían ayudar a compensar el costo de la promoción de la lactancia. Sobre la base de los datos disponibles y los supuestos de los autores, la inversión en una estrategia nacional de promoción de la lactancia materna en Vietnam podría resultar en la prevención de 200 muertes infantiles por año y generar beneficios monetarios de US$2.39 por cada US$1, o un retorno de 139% en la inversión. Estos resultados alentadores sugieren que existen oportunidades factibles y asequibles para acelerar el progreso hacia el logro de la Meta Mundial de Nutrición de la lactancia materna exclusiva para el año 2025. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Les taux de l'allaitement maternel exclusif progressent lentement, mais restent globalement sous-optimaux, en dépit des avantages sanitaires et économiques. La présente étude évalue les coûts du fait de ne pas allaiter dans sept pays d'Asie du Sud-Est, et présente une analyse coût-bénéfice d'une stratégie d'allaitement complet modélisée au Viet Nam, sur la base d'un vaste programme. Très peu d'études ont été réalisées auparavant pour les pays à revenu faible ou intermédiaire. Les estimations ont utilisé les données publiées dans sept pays sur la prévalence de la maladie et les modes d'allaitement; celles-ci sont complétées par des informations sur les coûts des soins de santé dans des institutions représentatives. La modélisation des coûts du fait de ne pas allaiter s'est servie des effets estimés obtenus à partir des examens systématiques et des méta-analyses. La modélisation des coût s-bénéfices au Viet-Nam s'est basée sur les données du programme relatives aux coûts et combinées aux effets d'une intervention de promotion randomisée - suivie de contrôles -, de l'allaitement à grande échelle. La présente étude a révélé que plus de 12 400 décès d'enfants et de mères auraient pu être évités chaque année dans ces sept pays, et que ces décès pouvaient être attribués à un allaitement inadéquat. Les avantages économiques associés aux éventuelles améliorations au niveau de la cognition uniquement, par le biais d'un QI et de gains plus élevés, se chiffrent à un total $1,6 milliard par an. La perte est supérieure à 0,5% du revenu national brut dans le pays dont le taux d'allaitement exclusif au sein est le plus faible (Thaïlande). Les économies potentielles en coûts des soins de santé (0,3 milliard de dollars par an) provenant de la réduction de l'incidence de la diarrhée et de la pneumonie pourraient aider à compenser le coût de la promotion de l'allaitement maternel. Sur la base des données disponibles et des hypothèses des auteurs, investir dans une stratégie nationale de promotion de l'allaitement au Viet-Nam pourrait se traduire par la prévention de 200 décès d'enfants par an et générer des avantages financiers à hauteur de USD 2,39 pour chaque USD1, soit 139% de retour sur investissement. Ces résultats encourageants suggèrent qu'il existe des opportunités envisageables et accessibles pour accélérer les progrès vers la réalisation de la Cible mondiale de nutrition par l'allaitement maternel exclusif en 2025. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

母乳喂养率在缓慢上升, 但是尽管母乳喂养有健康和经济上的 好处, 从全球来看母乳喂养率依旧不够理想。本研究估算东南 亚七个国家非母乳喂养的成本, 并对越南基于项目的综合母乳 喂养策略给出成本效益分析。在低收入和中等收入国家很少 有类似研究。估算使用的是在这七个国家出版的关于疾病流 行和母乳喂养模式的数据, 同时还有来自代表机构的关于医疗 成本的信息作为补充。对非母乳喂养成本的模型使用了来自 系统性回顾和元分析估计效果。对越南的成本收益模型使用 了项目关于成本的数据并结合了大规模整群随机母乳喂养宣 传措施的效果。本研究发现, 在这七个国家, 有超过 12400 例 可预防的儿童和孕产妇死亡可以归因为充足的母婴喂养。仅 仅与潜在认知提高相关的经济收益, 通过更高的智商和收入, 每年能达到 16 亿美元。在母乳喂养率最低的国家（泰国）, 经 济损失超过国民总收入的 0.5%。减少腹泻和急性肺炎的医疗 花费（每年3亿美元）可以省下来作为母乳喂养宣传成本。根 据现有的数据和笔者的推测, 在越南对母乳喂养宣传策略进行 投资, 每年可预防 200 例儿童死亡, 并且每花1美元就能带来 2.39 美元的收益, 也就是说投资回报率达到 139%。这些鼓励 性的结果表明是有具备可行性且成本合理的机会加速实现 2025 年与母乳喂养相关的全球营养目标的 [ABSTRACT FROM AUTHOR]