The cost of post-abortion care in developing countries: a comparative analysis of four studies.

El costo del cuidado post-aborto en países en desarrollo: un análisis comparativo de cuatro estudios.
Le coût des soins post-avortement dans les pays en développement: une analyse comparative de quatre études.
通过四个研究的对比性分析探索发展中国家 流产后医疗花费.

AFRICA; COLOMBIA

Over the last five years, comprehensive national surveys of the cost of post-abortion care (PAC) to national health systems have been undertaken in Ethiopia, Uganda, Rwanda and Colombia using a specially developed costing methodology-the Post-abortion Care Costing Methodology (PACCM). The objective of this study is to expand the research findings of these four studies, making use of their extensive datasets. These studies offer the most complete and consistent estimates of the cost of PAC to date, and comparing their findings not only provides generalizable implications for health policies and programs, but also allows an assessment of the PACCM methodology. We find that the labor cost component varies widely: in Ethiopia and Colombia doctors spend about 30-60% more time with PAC patients than do nurses; in Uganda and Rwanda an opposite pattern is found. Labor costs range from I$42.80 in Uganda to I$301.30 in Colombia. The cost of drugs and supplies does not vary greatly, ranging from I$79 in Colombia to I$115 in Rwanda. Capital and overhead costs are substantial amounting to 52-68% of total PAC costs. Total costs per PAC case vary from I$334 in Rwanda to I$972 in Colombia. The financial burden of PAC is considerable: the expense of treating each PAC case is equivalent to around 35% of annual per capita income in Uganda, 29% in Rwanda and 11% in Colombia. Providing modern methods of contraception to women with an unmet need would cost just a fraction of the average expenditure on PAC: one year of modern contraceptive services and supplies cost only 3-12% of the average cost of treating a PAC patient. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Durante los últimos cinco años, una amplia encuesta nacional sobre el costo del cuidado post-aborto (CPA) en los sistemas nacionales de salud se ha llevado a cabo en Etiopía, Uganda, Ruanda y Colombia utilizando una metodología de costeo especialmente desarrollada -- Metodología de Costeo del Cuidado Post-Aborto (MCCPA). El objetivo de este estudio es ampliar los resultados de la investigación de estos cuatro estudios, haciendo uso de sus amplios conjuntos de datos. Estos estudios ofrecen las estimaciones más completas y consistentes del costo del CPA hasta la fecha, y el comparar sus resultados no sólo suministra implicaciones generalizables para las políticas y programas de salud, sino que también permite una evaluación de la metodología MCCPA. Encontramos que el componente de costo laboral varía ampliamente: en Etiopía y Colombia los médicos gastan alrededor de un 30-60% más tiempo con los pacientes en el CPA de lo que lo hacen las enfermeras; un patrón opuesto se encuentra en Uganda y Ruanda. Los costos laborales oscilan entre I$42.S0 en Uganda y I$301.30 en Colombia. El costo de los medical mentos y los materiales no varía en gran medida, oscilando desde I$79 en Colombia a I$l 15 en Ruanda. Los costos de capital y gastos generales son sustanciales, llegando al 52-68% del total de costos del CPA. Los costos totales por caso de CPA varían de I$334 en Ruanda a I$972 en Colombia. La carga financiera del CPA es considerable: los gastos de tratamiento de cada caso de CPA es equivalente a alrededor del 35% del ingreso anual per capita en Uganda, el 29% en Ruanda y 11% en Colombia. Suministrar métodos modernos de anticoncepción a mujeres con una necesidad insatisfecha costaría sólo una fracción del gasto medio en CPA: un año de servicios y materiales de anticonceptivos modernos cuesta sólo 3-12% del costo medio del tratamiento de un paciente de CPA. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Au cours des dernières cinq années, des enquêtes nationales complètes sur le coût des soins post-avortement (PAC) pour les systèmes de santé nationaux ont été réalisées en Ethiopie, Ouganda, Rwanda et en Colombie grâce à une méthode de calcul des coûts spécialement mise au point -- Méthodologie de calcul des coûts post-avortement (PACCM). L'objectif de cette étude est d'élargir les conclusions de ces quatre études, en se servant de leurs vastes volumes de données. Ces études offrent les estimations les plus complètes et cohérentes du coût actuel des PAC, et la comparaison de leurs conclusions fournit non seulement des implications généralisât)les pour les politiques et programmes de santé, mais permet également d'évaluer la méthodologie PACCM. Nous trouvons que la composante du coût du travail varie considérablement: en Ethiopie et en Colombie, les médecins passent environ 30-60% plus de temps avec les patients PAC que ne le font les infirmières; en Ouganda et au Rwanda, c'est plutôt le schéma inverse. Le coût du travail varie de I$42,S0 en Ouganda à I$301,30 en Colombie. Le coût des médicaments et des prestations ne varie pas beaucoup, allant de I$79 en Colombie à I$115au Rwanda. Le capital et les frais généraux constituent un montant substantiel s'élevant à 52-68% des coûts totaux des PAC. Le total des coûts pour chaque cas de soins PAC varie de I$334au Rwanda à I$972 en Colombie. La charge financière des PAC est considérable: les dépenses relatives au traitement de chaque cas PAC s'élèvent à environ 35% du revenu annuel par habitant en Ouganda, 29% au Rwanda et 11% en Colombie. Mettre des méthodes modernes de contraception à la disposition des femmes qui en ont besoin ne coûterait qu'une fraction de la dépense moyenne d'un cas PAC: un an de services et de produits contraceptifs modernes ne coûte que 3 à 12% du coût moyen du traitement d'un patient PAC. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

在过去5年中, 对全国医疗系统流产后医疗花费的全面国家调 查已通过专门开发的成本核算法, 即流产后医疗花费方法在埃 塞俄比亚、乌干达、卢旺达和哥伦比亚全面展开。本文旨在 扩展这4个研究的研究结果, 使用他们广泛的数据集。这些研 究提供关于产后医疗花费最全面和一致的估计, 对比这些研究 的结果不仅对医疗政策和项目具有整体意义, 同时能够对产后 医疗花费方法进行评估。我们发现人力成本因素有很大差 异：在埃塞俄比亚和哥伦比亚流产后护理的医生花费比护士 花费多 30%-60%；在乌干达和卢旺达情况刚好相反。人力成 本从乌干达的$42.8到哥伦比亚的 $301.3。药物和营养品成本 差距不大, 从哥伦比亚的$79到卢旺达的$115。资本和管理花 费较大, 占流产后护理成本的 52-68%。每个流产后护理案例 的花费从卢旺达的$335到哥伦比亚的 $972 不等。流产后医疗 护理的财务负担很大：治疗每个流产后护理案例的花费约占 乌干达人均国内生产总值的35%, 卢旺达的29%, 哥伦比亚的 11%。通过向未满足需要的女性提供现代的避孕方法的花费 只占流产后医疗护理平均花费的一部分：一年现代避孕服务 的花费只占治疗一个流产后医疗护理病人平均花费的 3-12%。 [ABSTRACT FROM AUTHOR]