Post-Transplant Lymphoproliferative Disorder after Autologous Hematopoietic Cell Transplantation for Hodgkin's Lymphoma.

اضطراب التكاثرية اللمفاوية ما بعد زرع الخلايا المكونة للدم لسرطان هودجكين للعقد اللمفاوية

اضطراب التكاثرية اللمفاوية ما بعد زرع نخاع العظم الذاتي هو أحد المضاعفات النادرة جدًا. نحن نقدم تقريرًا لحالة طفل مصاب بليمفوما هودجكين الكلاسيكية، تم علاجه بزراعة خلايا جذعية ذاتية. بعد مضي ثلاثة أشهر، ظهر ورم في العقد اللمفاوية في الرقبة، وتضخم في الطحال. الفحص النسيجي أظهر وجود اضطراب تكاثرية لمفاوية ما بعد الزراعة لخلايا من النوعين المتشابه والمختلف، وأظهرت اعتصارًا للخلايا من نوع ب. التحليل الجزيئي وتحليل الصبغات المناعية أظهر وجود وحدة جينية. كذلك الصبغات المناعية والوميضية لفيروس الايبيشتاين بار كانت إيجابية. عولج المريض بالستيرويدات لمدة أسبوعين تم إنقاصها التدريجي على مدى ثلاثة أشهر، واستجاب المريض بشكل جيد. في آخر زيارة للمريض كان بصحة جيدة بعد مرور سنتين من التشخيص. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Post-transplant lymphoproliferative disorder is a very rare complication post autologous bone marrow transplant with few cases reported so far. We report a case of a child with history of classic Hodgkin's lymphoma, nodular sclerosis type, who was treated with autologous stem cell transplantation. Three months after the transplant, he developed bilateral cervical lymphadenopathy, splenomegaly, neutropenia and thrombocytopenia. Excisional biopsy of a left cervical lymph node revealed a post-transplant lymphoproliferative disorder. The morphological pattern of this post-transplant lymphoproliferative disorder was combined monomorphic and polymorphic, with plasmacytoid/plasmablastic differentiation expressing CD20 and CD79A. Kappa and lambda light chain immunohistochemistry stains showed a clear evidence of lambda light chain restriction. Immunohistochemistry stain and in situ hybridization for Latent membrane protein-1 were positive for Epstein-Barr virus. Polymerase chain reaction study revealed monoclonal B-cell proliferation with immunoglobulin heavy chain gene rearrangement. The patient was treated with prednisolone as 2 mg/kg/day over 2 weeks with tapering over the following 3 months. The white cell count recovered with regression of splenomegaly and cervical lymphadenopathy. On his last visit to the outpatient clinic, two years after the diagnosis of post-transplant lymphoproliferative disorder, he was in good health with normal laboratory parameters. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Copyright of Journal of King Abdulaziz University: Medical Sciences is the property of King Abdulaziz University, Scientific Publishing Centre and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)