Healthcare-Associated Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus.

البكتيريا العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين المرتبطة بالرعلية الصحية

أهداف: تعتبر مقاومة المكورات العنقودية للميثيسيلين المرتبطة بالرعاية الصحية ميرسا (MRSA) من مسببات الأمراض الأكثر شيوعا في جميع أنحاء العالم ومقاومتها للأدوية المتعددة مصدر قلق كبير. هدفت هذه الدراسة إلى تحديد الخاصائص السريرية وخصائص الحساسية للمضادات الحيوية لهذه الجرثومة المتعلقة بالرعاية الصحية مع التركيز على مقاومتها لماكرولميد لينكوساميد سترربتوغرامين B و الفانكومايسين. منهجية: أجريت هذه الدراسة المستعرضة في الفترة ما بين فبراير 2014 وفبراير 2015 في أربع مستشفيات للرعاية الثالثية في مانجالور بجنوب الهند. وقد تم تحديد العدوى المتعلقة بالرعاية الصحية من بين 291 من المرضى المنومين في هذه المستشفيات وفقا لتعليمات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. تم جمع العينات السريرية بناءا على نوع الإصابة. وقد تم تحديد بكتريا المكورة العنقودية والميرسا وأجريت اختبارات الحساسية باستخدام طريقة كيربي باور بأقراص المضادات الحيوى ة. تم تحديد الحد الأدنى للتركيز المثبط للفانكومايسين باستخدام طريقة تخفيف الآجار ومقاومة الكليندامايسين وتم الكشف عنها باختبار الانتشار المزدوج لأقراص D-. نتائج: من 291 حالة متعلقة بالرعاية الصحية، 88 حالة كانت بسبب ميرسا (%30.2). منها %54.6 حالة التهابات جلدية وأنسجة رخوة. وكانت جميع العينات المعزولة حساسة للتيكوبلانين وينزوليد. أظهرت أربعة عينات جرثومية معزولة مقاومة متوسطة للفانكومايسين (%4.6). 10 (%11.4) من عينات ميرسا كانت من نوع MLSB الأساسية، و31 (%35.2) من نوع MLSB المحرض و14 (%15.9) كانوا من النوع المقاوم لماكرولايد ستربتوغرامينB. خاتمة: إن نسبة مقاومة المكورات العنقودية للميثيسيلين المرتبطة بالرعاية الصحية عالية ومقلقة: ينبغي أن يؤدي فحص D دائما في اختبارات الحساسية للمضادات الحيوية الروتينية إذا كانت العينة المعزولة مقاومة للإريثروميسين لكن حساسة لكليندامايسين. تحديد الحد الأدنى لتركيز مثبط للفائكومايسين ضروري عند علاج المرضى الذين يعانون من التهابات ميرسا. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objectives: Healthcare-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) is a common pathogen worldwide and its multidrug resistance is a major concern. This study aimed to determine the clinical characteristics and antibiotic susceptibility profile of healthcare-associated MRSA with emphasis on resistance to macrolide-lincosamide-streptogramin B (MLSB) phenotypes and vancomycin. Methods: This cross-sectional study was carried out between February 2014 and February 2015 across four tertiary care hospitals in Mangalore, South India. Healthcare-associated infections among 291 inpatients at these hospitals were identified according to the Centers for Disease Control and Prevention guidelines. Clinical specimens were collected based on infection type. S. aureus and MRSA isolates were identified and antibiotic susceptibility tests performed using the Kirby-Bauer disk diffusion method. The minimum inhibitory concentration of vancomycin was determined using the Agar dilution method and inducible clindamycin resistance was detected with a double-disk diffusion test (D-test). Results: Out of 291 healthcare-associated S. aureus cases, 88 were MRSA (30.2%). Of these, 54.6% were skin and soft tissue infections. All of the isolates were susceptible to teicoplanin and linezolid. Four MRSA isolates exhibited intermediate resistance to vancomycin (4.6%). Of the MRSA strains, 10 (11.4%) were constitutive MLSB phenotypes, 31 (35.2%) were inducible MLSB phenotypes and 14 (15.9%) were macrolide-streptogramin B phenotypes. Conclusion: Healthcare-associated MRSA multidrug resistance was alarmingly high. In routine antibiotic susceptibility testing, a D-test should always be performed if an isolate is resistant to erythromycin but susceptible to clindamycin. Determination of the minimum inhibitory concentration of vancomycin is necessary when treating patients with MRSA infections. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Copyright of Sultan Qaboos University Medical Journal is the property of Sultan Qaboos University and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)