Food sovereignty, food security and health equity: a meta-narrative mapping exercise.

Soberanía alimentaria, seguridad alimentaria y equidad en salud: un ejercicio de mapeo meta-narrativo.
La souveraineté alimentaire, la sécurité alimentaire et l'équité face a la santé: réflexion de cartographie méta-narrative.
食品主权、食品安全与健康公平性：元叙述 映射应用.

There has been growing policy interest in social justice issues related to both health and food. We sought to understand the state of knowledge on relationships between health equity--i.e. health inequalities that are socially produced--and food systems, where the concepts of 'food security' and 'food sovereignty' are prominent. We undertook exploratory scoping and mapping stages of a 'meta-narrative synthesis' on pathways from global food systems to health equity outcomes. The review was oriented by a conceptual framework delineating eight pathways to health (in)equity through the food system: 1--Multi-Scalar Environmental, Social Context; 2--Occupational Exposures; 3--Environmental Change; 4--Traditional Livelihoods, Cultural Continuity; 5--Intake of Contaminants; 6--Nutrition; 7--Social Determinants of Health and 8--Political, Economic and Regulatory context. The terms 'food security' and 'food sovereignty' were, respectively, paired with a series of health equity-related terms. Combinations of health equity and food security (1414 citations) greatly outnumbered pairings with food sovereignty (18 citations). Prominent crosscutting themes that were observed included climate change, biotechnology, gender, racialization, indigeneity, poverty, citizenship and HIV as well as institutional barriers to reducing health inequities in the food system. The literature indicates that food sovereignty-based approaches to health in specific contexts, such as advancing healthy school food systems, promoting soil fertility, gender equity and nutrition, and addressing structural racism, can complement the longer-term socio-political restructuring processes that health equity requires. Our conceptual model offers a useful starting point for identifying interventions with strong potential to promote health equity. Are search agenda to explore project-based interventions in the food system along these pathways can support the identification of ways to strengthen both food sovereignty and health equity. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Ha surgido un interés creciente en temas de justicia social relacionados con la salud y la alimentación. Buscamos comprender el estado de los conocimientos sobre las relaciones de equidad en salud, -esto es, desigualdades en salud que son socialmente producidas- y los sistemas alimentarios, donde los conceptos de 'seguridad alimentaria' y 'soberanía alimentaria' son prominentes. Llevamos a cabo las etapas exploratorias de determinación del alcance y mapeo de una 'síntesis meta-narrativa' sobre las vías desde sistemas mundiales de alimentos hasta los resultados de la equidad en salud. La revisión se orientó por un marco conceptual delineando ocho vías para la (in)equidad de la salud a través del sistema alimentario: 1- Medioambiental Multi-Escalar, Contexto Social; 2-Exposiciones Ocupacionales; 3-Cambio Medioambiental; 4-Medios de Subsistencia Tradicionales, Continuidad Cultural; 5-Consumo de Contaminantes; 6-Nutrición; 7-Determinantes Sociales de la Salud y 8-Contexto Político, Económico y Regulatorio. Los términos 'seguridad alimentaria' y 'soberanía alimentaria' fueron, respectivamente, comparados con una serie de términos relacionados con la equidad en salud. Las combinaciones de equidad en salud y seguridad alimentaria (1.414 citas) superaron en gran medida los emparejados con soberanıa alimentaria (18 citas). Temas transversales prominentes que fueron observados incluyeron cambio climatico, biotecnología, género, racialización, indigenismo, pobreza, ciudadanía y VIH, así como barreras institucionales para la reducción de las inequidades en salud en el sistema alimentario. La literatura indica que los enfoques a la salud basados en la soberanía alimentaria en contextos específicos, tales como el avance de los sistemas de alimentación saludable en las escuelas, promoción de la fertilidad del suelo, equidad de género y nutrición, y abordar el racismo estructural pueden complementar los procesos de reestructuración socio-políticos a mas largo plazo que requiere la equidad de la salud. Nuestro modelo conceptual ofrece un punto de partida útil para la identificación de intervenciones con un gran potencial para promover la equidad en la salud. Una agenda de investigación para explorar intervenciones basadas en proyectos en el sistema alimentario a lo largo de estas vías puede soportar la identificación de medios para fortalecer la soberanía alimentaria y la equidad en la salud. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Il y a un intérêt accru pour les problématiques de justice sociale liées a la santé et a l'alimentaire. Nous nous devons de comprendre l'état des connaissances concernant les relations entre l'équité face a la santé (par exemple les inégalités sanitaires socialement produites) et les systèmes alimentaires, pour lesquels les concepts de sécurité et de souveraineté alimentaire sont prédominants. Nous avons entrepris des phases de délimitation et de cartographie de l'étendue de la synthèse méta-narrative du cheminement entre les systèmes alimentaires internationaux et les résultats sur l'équité face a la santé. Un modèle conceptuel a permis de délimiter huit éléments de l'(in)égalité face a la sante à travers le système alimentaire : 1- approche environnementale pluri-échelle, contexte social ; 2- exposition professionnelle ; 3- changements climatiques ; 4- mode de vie traditionnelle, continuité culturelle ; 5- ingestion de polluant ; 6- alimentation ; 7- facteurs sociaux face a la santé et 8- contexte politique, économique et réglementaire. Les termes « sécurité alimentaire » et « souverainete alimentaire » ont été respectivement jumelés avec une série de termes liés a l'équité sanitaire. La combinaison de l'équité sanitaire et de la sécurité alimentaire (1414 citations) dépasse largement le jumelage avec la souveraineté alimentaire (18 citations). Les thèmes entrecroisés dominants sont le changement climatique, les biotechnologies, le genre, le communautarisme, l'indigénéité, la pauvreté, la citoyenneté et le VIH ainsi que les barrières institutionnelles face a la réduction des inégalités sanitaires dans le système alimentaire. Selon la documentation, le concept de souveraineté alimentaire dans des contextes sanitaires spécifiques comme la promotion d'une alimentation saine a l'école, la promotion de la fertilité des sols, la promotion de l'égalité des genres et des aliments ainsi que la réponse au racisme structurel peuvent compléter le processus de restructuration politico-sociale sur le long-terme comme l'équité sanitaire exige. Notre modèle offre un point de départ utile pour identifier les actions qui ont un fort potentiel pour promouvoir l'équité sanitaire. Un agenda de recherche est proposé pour analyser les actions au sein du système de santé en lien avec les éléments permettant d'identifier les façons d'améliorer la souveraineté alimentaire et l'équité sanitaire. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

越来越多的政策开始关注与健康和食品相关的社会公平问 题。本文旨在理解健康公平（如社会性的健康不公平）与食 品系统（食品主权与食品安全这两个概念很突出）之间的关 系。我们在全球食品系统和健康公平结果之间探索性地界定 和描绘了一个‘‘元叙述映射同步’’阶段。本文采用了一个概念 框架，该框架描述了从食品系统到健康公平的8 个路径：1— 多阶环境社会情境；2—职业病；3—环境变化；4—传统生 活，文化延续性；5—污染物的进入；6—营养；7—健康的社 会决定因素；8—政治、经济和规范情境。‘‘食品安全’’和‘‘食 品主权’’这两个词都分别与健康公平性相关的词汇配对。食品 安全与健康公平之间的联系（1414 个引用）远远大于食品主 权与健康公平之间的（18 个引用）。在食品系统中降低健康 公平的主要横切主题包括气候变化、生物科技、性别、种族 主义、土著、贫困、公民权、人类免疫缺陷病毒以及机构障 碍。文献显示在特殊情境中以食品主权为基础的方法，比如 提高医疗学校食品系统，提高土壤肥力、性别平等、营养水 平，解决结构性种族歧视，能够为长期社会政治重构进程提 供补充。我们的概念模型寻找提高健康公平的有力措施提供 了一个有用的起点。 [ABSTRACT FROM AUTHOR]