Strategies for maintaining weight loss in patients with obesity ; Strategie di mantenimento del calo ponderale nel paziente con obesità

Sommario Il mantenimento del calo ponderale (CP) a lungo termine rappresenta una grande sfida per la gestione dell’obesità. Questa revisione narrativa si propone di fornire una panoramica dei principali meccanismi endocrini coinvolti nella ripresa del peso nei soggetti con obesità e delle attuali evidenze scientifiche sui migliori approcci sullo stile di vita, tra cui la dieta e l’attività fisica. La ripresa del peso corporeo dopo il CP, si verifica in circa il 50% dei soggetti con obesità in assenza di cambiamenti nello stile di vita. Il principale meccanismo endocrino responsabile della ripresa del peso coinvolge l’asse cervello-intestino, che favorisce l’assunzione di cibo e quindi la ripresa del peso attraverso la secrezione e l’azione di diversi ormoni gastrointestinali, come la grelina, la leptina e la colecistochinina. Diverse evidenze scientifiche hanno riportato cambiamenti nella secrezione di questi ormoni durante i programmi di CP e di mantenimento del peso corporeo. L’attività fisica e, in particolare, l’allenamento di resistenza è tra i più efficaci per perdere e mantenere il peso corporeo; tuttavia, l’associazione di esercizi di endurance e di forza è raccomandata per rimodellare la composizione corporea.