Untersuchungen zur Cholesterin-senkenden Wirkung der kurzkettigen Fettsäure Propionat ; Investigations into the cholesterol-lowering effect of the short-chain fatty acid propionate

Einleitung Kardiovaskuläre Erkrankungen stellen die häufigste Todesursache weltweit dar. Die Atherosklerose ist eine chronische, inflammatorische kardiovaskuläre Erkrankung, die insbesondere durch eine Dysregulation des Lipidstoffwechsels und immunologische Prozesse der Gefäßwand verursacht wird. Medikamentöse Therapien zielen daher auf eine Senkung des Cholesterinspiegels und eine atheroprotektive Modulation des Immunsystems ab. Ziel dieser Studie ist es, den Einfluss der Supplementierung mit der kurzkettigen Fettsäure Propionat auf die Gesamt- und LDL-C-Konzentration zu untersuchen. Methoden 62 Patient*innen mit Hypercholesterinämie wurden randomisiert in eine Placebo- und eine Verum-Gruppe eingeteilt. Die Verum-Gruppe erhielt eine achtwöchige Therapie mit 2x500 mg Propionat pro Tag. Das Lipidprofil (LDL-C, HDL-C, Gesamtcholesterin, Triglyzeride, Apo A1 und B, Lp(a)) und Immunzellen (Treg, Th1, Th17, Monozyten) sowie der inflammatorische Marker C-reaktives Protein, die Thrombozytenaggregation, Nüchternblut-Glukose und HbA1c wurden vor und nach der Therapie bestimmt. Ergebnisse Die achtwöchige Propionat-Therapie führte zu einer signifikanten Senkung des LDL-C, Gesamtcholesterins und CRP und einer Erhöhung der immunmodulatorischen Treg im Vergleich zur Placebo-Gruppe. Propionat hatte hingegen keinen signifikanten Einfluss auf die Nüchternblut-Glukose, HDL, Triglyzeride, Monozyten, Th1- und Th17-Zellen oder die Thrombozytenaggregation. Das Nebenwirkungsprofil von Propionat blieb über den gesamten Studienverlauf auf Placebo-Niveau. Schlussfolgerungen Die achtwöchige Gabe von 2x500 mg Propionat am Tag kann sich positiv auf das Lipidprofil und das Immunsystem von Patient*innen mit Hypercholesterinämie auswirken. Multizentrische Studien mit einer hohen Proband*innenzahl sind erforderlich, um diese Ergebnisse abzusichern. ; Introduction Cardiovascular diseases are the leading cause of death worldwide. Atherosclerosis is a chronic inflammatory cardiovascular disease caused primarily by deregulation of the lipid ...