نبذة مختصرة : Malign melanom, deri kanserleri içerisinde en agresif gidişli olandır ve insidansı giderek artmaktadır. Malign melanom olgularında sentinel lenf nodüllerinin (SLN) histopatolojik olarak incelenmesi sonrası N evrelemesi ve tedavi planlaması yapılmaktadır. Sentinel lenf nodülü prosedürünün sonuç verme oranı -99 olarak belirtilmektedir. Önceki yıllarda SLN pozitifliği saptanan tüm hastalarda bölgesel lenf nodülü diseksiyonu (LND) yapılması önerilir iken son yıllarda yayınlanan bazı çalışmalarda diseksiyon yerine takip ve radyolojik kuşkulu bölgesel lenf nodülü saptanması durumunda diseksiyon yapılabileceği de vurgulanmaktadır. Melanomda lenf nodüllerinde metastaz varlığını etkileyebilecek parametreler arasında tümör evresi ilk dikkat çeken olmakla birlikte, bazı yayınlarda tümörün diğer histopatolojik özelliklerinin de lenf nodülü metastazını ve dolayısı ile sağkalımı etkilediği vurgulanmaktadır. Bunlar arasında tümörde ülserasyon varlığı, inlamatuar yanıtın derecesi, mitotik aktivite, lenfovasküler/perinöral invazyon, satellit lezyon, regresyon varlığı, cerrahi sınıra uzaklık sayılabilir. Sentinel lenf nodülü biyopsisi şu anda orta düzeyde kalınlığa sahip melanomlarda (Breslow kalınlığı 1-4 mm) uygulanmaktadır. Tümör kalınlığı dışında diğer klinikopatolojik parametreler ile ilişkisi henüz netlik kazanmamıştır. Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Tıbbi Patoloji Anabilim Dalı arşivinde yer alan 2004- 2019 yılları arasında malign melanom tanısı alıp SLN prosedürü uygulanmış ve sağkalım verilerine ulaşılabilen 262 olgu çalışmaya dahil edilmiştir. Olguların klinik özellikleri, histolojik alt tip, tümör evresi, Breslow kalınlığı, ülserasyon, Clark seviyesi, mitoz sayısı, inflamatuar yanıt (TİL), hücre tipi, lenfovasküler invazyon, perinöral invazyon, satellit tümör, regresyon, cerrahi sınır durumu, SLN’de metastaz varlığı, SLN metastaz boyutu, bölgesel lenf nodülü diseksiyonunda metastaz varlığı, nüks/uzak metastaz bulguları incelenmiş olup bu bulguların birbirleriyle ve sağkalımla ilişkisi araştırılmıştır. ...
Processing Request
No Comments.