Disfunção gastrintestinal aguda e parâmetros hemodinâmicos e de perfusão em pacientes com choque séptico

Introdução: Sepse é uma patologia prevalente e constitui uma situação de emergência médica, visto que pode evoluir para um quadro de choque séptico. Pacientes com choque séptico apresentam comprometimento hemodinâmico e de perfusão tecidual. O trato gastrointestinal (TGI) sofre redirecionamento do fluxo sanguíneo em situações de hipoperfusão, priorizando órgãos vitais. Nesse contexto, a hipoperfusão gastrintestinal pode representar um indicador de falha na ressuscitação de pacientes com choque séptico. A disfunção gastrintestinal aguda (DGA) é classificada pelo grupo de trabalho em problemas abdominais (WGAP) da Sociedade Europeia de Medicina Intensiva (ESICM) a partir de um sistema que considera sintomas gastrintestinais e intolerância à dieta (<20 kcal/kg em 72 horas de tentativa) para o diagnóstico e definição de severidade. Objetivo: Esta dissertação tem por objetivo avaliar a associação da DGA na primeira semana de internação na UTI com parâmetros hemodinâmicos e de perfusão em pacientes com choque séptico. Materiais e métodos: Trata-se de uma análise retrospectiva de 163 pacientes adultos (≥ 18 anos) admitidos na UTI por choque séptico em ventilação mecânica e em uso de vasopressores, recrutados pelo protocolo de pesquisa aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob o nº 16-0571. Foram excluídos da presente análise pacientes com patologias do trato gastrintestinal prévias à internação na UTI. Parâmetros hemodinâmicos e de perfusão (pressão arterial média, frequência cardíaca, débito urinário, lactato arterial, tempo de enchimento capilar, diferencial de temperatura central e periférica, dose de noradrenalina e escore de moteamento) foram avaliados na admissão (H0), 12 horas (H1), 24 horas (H2) e 48 horas (H3) de internação na UTI. A avaliação de DGA foi realizada de forma retrospectiva a partir dos registros do prontuário dos pacientes da primeira semana de internação na UTI. Dois grupos foram determinados: grupo risco/disfunção(grau I e II) e grupo falência gastrointestinal (grau III e IV). A ...