Relação entre Parâmetros do Eco-Doppler no Período Pós-Transplante Hepático Imediato e Complicações Biliares Tardias ; Correlation between Doppler Ultrasound findings in the early post-liver transplantation period and late biliary complications

Trabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de Medicina ; Introdução: O transplante hepático é uma opção terapêutica na doença hepática crónica,mas as complicações pós-operatórias podem limitar o sucesso e a sobrevivência do enxertoa longo prazo. A ecografia no período pós-transplante é utilizada para monitorização davascularização do enxerto, através do eco-Doppler, bem como para diagnosticar possíveiscomplicações, quer vasculares, quer biliares. Está bem definida a associação entre alteraçõesdos achados do eco-Doppler e o desenvolvimento de complicações vasculares após otransplante, mas não a relação com complicações biliares. Este estudo retrospetivolongitudinal caso-controlo pretende avaliar a relação entre as alterações encontradas navascularização hepática pelo eco-Doppler nos primeiros cinco dias pós-transplante hepáticoe o desenvolvimento de complicações biliares após os primeiros 30 dias pós-transplante.Métodos: Foram analisadas variáveis do recetor, incluindo valor do MELD e MELD-Na prétransplante, indicação e aspetos técnicos do transplante, tempo livre de complicações biliaresdo recetor, índice de resistência da artéria hepática, velocidade média na veia porta emodulação cardíaca nas veias hepáticas, os três últimos, nos primeiros cinco dias póstransplantehepático. Os resultados estatisticamente significativos foram definidos quandop<0,05.Resultados: A amostra populacional incluiu 105 doentes, dos quais 47 desenvolveramcomplicações biliares. Não se identificou relação entre o valor do MELD e MELD-Na préviosao transplante e o desenvolvimento de complicações biliares. De igual forma, não seencontrou uma diferença estatisticamente significativa quando comparados valores alteradosdo índice de resistência da artéria hepática (p=0,390) e da velocidade média na veia porta(p=0,852, p=0,962, p=0,817, p=0,905), com o desenvolvimento de complicações biliares.Porém, há mais casos de surgimento de complicações biliares quando o índice de resistênciada artéria hepática está fora do ...