EVALUACIÓN COMPARATIVA DE TÉCNICAS DE CORRECCIÓN REFRACTIVA EN ALTA MIOPÍA Y PRECISIÓN BIOMÉTRICA EN EL CÁLCULO DE LA LENTE INTRAOCULAR EN CIRUGÍA DE CATARATAS. ; COMPARATIVE EVALUATION OF REFRACTIVE CORRECTION TECHNIQUES IN HIGH MYOPIA AND BIOMETRIC ACCURACY IN INTRAOCULAR LENS CALCULATION FOR CATARACT SURGERY.

Tesis doctoral en período de exposición pública ; Introducción El déficit de visión afecta a más de 2.200 millones de personas a nivel mundial. Entre sus principales causas tratables se encuentran los errores de refracción no corregidos, como la miopía, y las cataratas. La miopía alta representa un reto clínico debido a su creciente prevalencia y riesgo de complicaciones. Asimismo, el éxito de la cirugía de cataratas depende de la precisión en el cálculo de la lente intraocular. Esta investigación aborda tres objetivos principales: 1) comparar la eficacia de los tratamientos Femto-LASIK, PRK y lentes fáquicas Iris-Claw en pacientes con miopía alta; 2) evaluar la precisión de las fórmulas biométricas (SRK/T, Hoffer Q, Haigis, Holladay I, Barrett y Kane) según la longitud axial y tipo de IOL; y 3) identificar los parámetros topográficos, biométricos y retinianos más relevantes para el cálculo de la potencia de la IOL. Métodos Se realiza un estudio retrospectivo en 679 ojos para el primer objetivo, un análisis transversal en 365 ojos para el segundo, y un modelo de Random Forest en 422 pacientes para el tercero. Resultados Las lentes fáquicas muestran mayor agudeza visual no corregida (UCVA: 1.10 a cinco años) frente a PRK (0.82) y Femto-LASIK (0.86), con índices de seguridad similares. En cirugía de cataratas, la fórmula Kane ofrece la mayor precisión, especialmente en ojos con longitud axial corta y larga. Las variables más relevantes para el cálculo de la IOL son: longitud axial, profundidad de cámara anterior, diámetro corneal, queratometrías y constante de la lente. Conclusión Las lentes fáquicas resultan más eficaces que las técnicas láser en la corrección de miopía alta. En la cirugía de cataratas, la precisión en el cálculo de IOL mejora al incorporar fórmulas avanzadas y considerar múltiples parámetros anatómicos. Estos hallazgos refuerzan la necesidad de enfoques personalizados en cirugía refractiva y de cataratas. ; 8914 Doctorado en Ciencias Médicas (RD99/11)